黄花夹竹桃(4)

1.黄花夹竹挑素：供静脉注射用，每毫升含0.4mg。对于近2周内未用过洋地黄的心力衰竭患者，1次给黄花夹竹桃素0.8-1.2mg(均只给1次)，以5%葡萄糖溶液稀释10倍，注射速度为每分钟2ml；然后继以口服洋地黄制剂。对于近2周内用过洋地黄者，黄花夹竹桃的剂量为0.4-0.8mg。 用于治疗风湿性心脏病(包括非活动期与活动期及合并室上性心动过速病例)、高血压心脏病、甲状腺机能亢进性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病(合并室上性心动过速)等原因引起的心力衰竭共23例，结果18例有效，其中13例疗效显着，治疗后，气急大多数有不同程度的改善，发绀均略有减轻，半数以上病例肺部罗音显着减少。颈静脉怒张、肝肿大及水肿等症状改变不显着。血压大多数增高，少数略有降低或无明显变化。心率除个别无变化外，其余均有程度不等的减慢。多数病例在刚注射完毕时作用最为明显。有11例发生药物反应，其中心律失常者6例，但持续时间短暂，经静脉注射 l%氯化钾溶液后转为窦性心律，有的自动恢复。另外5例出现不同程度的胃肠道反应，均自行消失或减轻。心律失常的发生与胃肠道反心并不一致，但与用药剂量有一定关系，与心脏功能可能也有关。对顽固的慢性心力衰竭经长期服用洋地黄未能控制或恶化时，可在心电图密切观察下用小量黄花突竹桃素缓慢行静脉注射，以试验个别患者当时的洋地黄的耐受力。根据病人一般情况及心律改变的反应估计洋地黄用量是否不足或已过量。但可能发生较严重反应，试用时须十分谨慎。

2.黄夹甙： 据药理试验，认为可以用略小于毒毛旋花子贰K的成人剂量(即小于0.25mg)作为临床试用的静脉注人员。经357例临床观察，证明其强心作用确切，且有效作用迅速，蓄积作用和副作用均小，可以治疗各种心脏病引起的心力衰竭，对于左心衰竭疗效尤为显着。总的有效率为78.4%，其中静脉注射83例的有效率为79.5%。黄夹甙口服亦有效，口服后其吸收与排泄均与狄高辛相似，可作为快速的口服强心药。无论静脉注射或口服后，均出现较明显的减慢心率作用，且对于纠正阵发性室上性心动过速和阵发性心房纤颤有一定疗效。副作用及毒性作用与洋地黄类强心药相同。