水痘是由水痘—带状疱疹病毒感染引起的急性传染性皮肤病。以轻度发热、身上起水疱为特点。细胞免疫有缺陷或长期使用免疫抑制剂者，皮疹泛发，病程长，容易发生各种并发症。本病好发于小儿，有终生免疫力。中医学文献亦称为“水痘”。
如《婴童百问》中记载：“又有发热一二日而出水疱即消者，名为水痘。”《幼幼集成》水痘露丹中记载：“水痘似正痘，外候面红唇赤，眼光如水，咳嗽、喷嚏、涕唾稠黏，身热二三日而出，明净如水疱。”
病因病机
中医认为，本病多因湿毒内蕴，外感风热，湿毒风热相搏而发病。
现代医学认为，本病系水痘～带状疱疹病毒所致。病原体存在于患者的血液、疱疹的疱液和口腔分泌物中，主要通过呼吸道或直接接触传染。
水痘传染性很强，从发病前一天到全部皮疹干枯结痂前均有传染性。90%无特异免疫力的接触者可被传染，但不一定发病，或临床症状十分轻微，易感者多为2～10岁的儿童。6个月以下婴儿较少发病。患病后具有持久免疫力，极少复发。
主要症状
1.好发人群：本病可发生于任何年龄，多见于儿童及青少年。
2.部位：好发于躯干、面、头皮和四肢，口腔黏膜亦可累及。
3.皮损特点：损害初起为红色小丘疹，1日后发展为绿豆大小的小水庖，周围有红晕，以后干燥结痂而脱落。皮损成批出现，故同时可见不同期的损害（红斑、丘疹、水疱、结痂）。
4.自觉症状：发疹前先有发热和全身不适等症状，儿童较轻，1～2日后出现皮疹。
5.病程：本病有自限性。
诊断要点
年龄（儿童及青少年）+症状（发热一日后发疹伴轻痒）+部位（始发面、头皮，迅速发展至全身）+典型皮疹（绿豆大小丘疱疹、水疱，周围绕以红晕）。
类证鉴别
1.丘疹性荨麻疹：初为风团，很快风团消退，呈现坚实的水肿性红色丘疹，中心可有丘疱疹或水疱，剧痒。愈后易复发。
2.脓疱疮：好发于面部、四肢等暴露部位，初起为水疱，继成脓疱，结蜜黄色糜烂厚痂。
中医治疗
辨证施治
湿毒风热型
主症：发热流涕，身起红色斑丘疹，继则为水疱；舌质淡红，苔白，脉滑略数。
治法：清热透表，解毒除湿。
处方：桑菊饮加减。
方药：桑叶10克，菊花10克，牛蒡子10克，杏仁10克，赤芍10克，板蓝根12克，银花10克，连翘10克，生薏米10克，车前子10克，芦根10克。
加减：毒热盛者，可加黄连、蒲公英、大青叶、山栀；咽红肿者，可加射干、山豆根；便秘者，加大黄；病后阴虚口干者，可加花粉、麦冬、沙参。
中成药：银翘解毒丸6克，每日2次。
外治法：如意金黄散30克，化毒散1.5克，百部酒100毫升混匀外涂，每日3次。
西医治疗
外用药物治疗
5%阿昔洛韦软膏外用。复方炉甘石洗剂外用。有感染者3%环丙沙星软膏外用。
系统药物治疗
1.阿昔洛韦5毫克/千克～10毫克/千克，每8小时一次静脉滴注。
2.免疫球蛋白：主要用于某些特殊情况下的预防，如有传染本病可能的免疫功能低下者等。
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